Ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании. Ребенок не набирает вес

Лечение и профилактика неврозов

Откажитесь от воспитания запугиванием, постоянных одергиваний, сведите запреты к минимуму и старайтесь всеми возможными способами поддержать или пробудить интерес к самопознанию. Это особенно важно в 3-4 года, когда появляется ощущение «Я» и в подростковом возрасте.

Молодые родители обычно с радостью отмечают набранный вес и пухленькие щечки своего малыша. Однако есть дети, которые медленно набирают массу тела и совершенно не похожи на колобков даже при хорошем аппетите. Когда пора беспокоиться и что предпринимать в такой ситуации?

Прибавка в весе рассматривается и врачами, и родителями как один из показателей здоровья ребенка. Члены семьи, как правило, начинают очень переживать, если малыш не набирает положенную норму и не «округляется» со временем. Хотя эти опасения часто оказываются беспочвенными, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Кроме того, многие родители забывают или не знают, что дети растут скачкообразно, то есть прибавка в весе и росте не происходит постоянно и одинаково.

Перед тем, как бить тревогу, стоит разобраться, действительно ли ваш ребенок плохо набирает вес, несмотря на хороший аппетит, либо эти волнения преувеличены.

Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года - 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз - к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.

Критерии>

Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже - отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце - нижняя граница нормы, а вторая цифра - верхняя граница.

Возраст ребенка	Масса тела (кг) мальчиков	Масса тела (кг) девочек

Критерии>

Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>

Почему ребенок не набирает вес?

Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.Критерии>

Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.

Критерии>

Критерии>

И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.

Критерии>

Критерии>

Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.

Критерии>

Критерии>

Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.

Критерии>

Критерии>

Как способствовать набору веса?

Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.Критерии>

Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.

Критерии>

Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.

Критерии>

Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами.

Критерии>

Чтобы получить ответ на все вопросы надо знать, что существуют два важных показателя: рост и вес ребенка, которые характеризируют физическое развитие ребенка. Очень часто молодые мамы расстраиваются и спрашивают:

Сколько должен ребенок прибавлять в весе?

Каждый ребенок прибавляет в весе по-своему. Ребенок, который родился после 38 недели беременности, считается доношенным. Средний вес доношенного ребенка для мальчиков считается нормой не более 3,5 кг., для девочек 3,2 кг.
Это средние показатели, если рост ребенка в пределах 45-54 см. В последние годы наблюдается рождение "крупных" детей, с весом до 4 кг. и больше. Сразу после рождения ребенок теряет в весе, в течение первой недели около 5-8% от начального веса, что обычно составляет 170-280 граммов.

Далее прибавка в весе должна быть в среднем в таком соотношении:
- в первый месяц- 115-120 граммов в неделю,
- от 1 до 6 месяцев 450-900 граммов в месяц,
- от 6 до 12 месяцев 450 граммов в месяц.

Почему ее ребенок не прибавляет в весе?

Ведь она бесконечно кормила, ухаживала своим малышом, а вес его за это время нисколько не увеличился.
Правильный ответ эти мамам такой: грудной ребенок сам знает, сколько ему надо прибавлять в весе. Когда его прикладывают к груди, он сосет только до того, пока не наестся. А если молока недостаточно, то начинает требовать плача или же начинает сосать свой кулачок.

Также многих мам, если их ребенок не прибавляет в весе, интересует вопрос: достаточно ли она кормит ребенка?

Причины, почему ребенок не прибавляет в весе, в основном могут быть следующие:
- недоедание, является актуальным только в раннем периоде жизни ребёнка, пока не установилась лактация. Достаточно ли ребенку молока установить можно по количеству мокрых пеленок и опорожнению малыша, состоянию груди.

- недостаток питательных веществ в молоке . Грудное молоко, по своему составу бывает так называемое, "переднее" молоко и "заднее" молоко. "Переднее" молоко жидкое, менее питательное, накапливается оно в груди в промежутках между кормлениями, а "заднее" молоко более густое и жирное, вырабатывается в период сосания.

- неумелое кормление грудью и добавление прикорма . На сегодняшний день установлено, что ребенка необходимо прикладывать к груди не менее одинадцати раз в день, а также обязательно кормить ночью. Правильное прикладывание стимулирует лактацию молока.

- неправильный уход за ребенком . Например, если делать массаж малышу во время кормления, то он может способствовать потерю веса ребенка.

- дизбактериоз , появление зубов и другие болезни. Нестерильные соски мамы, прикармливание малыша могут стать причиной нарушения микрофлоры кишечника, соответственно ухудшения детского стула и снижения веса. Также, когда у ребенка начнут резаться зубки, обычно аппетит его ухудшается, и он не прибавляет в весе. Когда ребенок болен, он может даже убавлять в весе.

- психическое состояние ребёнка . Если ребенок плохо спит, постоянно плачет или же физически активен чересчур, то естественно может не прибавить в весе.

- наследственное телосложение . Есть дети, которые в норме набирают меньше веса, чем остальные. Это дети эктоморфного телосложения, в основном худые и длинные. У них больше калорий уходит на рост, а не на прибавку веса. Также дети родителей с маленьким ростом могут отставать в прибавке веса, по сравнению с детьми родителей с нормальным ростом.

Достаточно ли ребенок высосал молока?

Педиатры считают, что если ребенок получает достаточно молока, то это видно по нескольким основным показателям:
- обычно приходится менять 6-8 мокрых пеленок в день после первых 3 дней жизни.
- по изменениям стула,
- по наполненности груди до кормления и после кормления. Если грудь до кормления плотный, а после кормления пустой, а в перерывах молоко течет, то это признаки достаточного выделения молока.
- по внешним признакам ребенка, как он сосет и насколько удовлетворенным выглядит. Если ребенок сосет энергично и видно, как он глотает молоко, а после кормления он довольно засыпает, то, судя по всему, он получает достаточно молока.

Немаловажный интерес для мам, которые озабочены проблемами веса своего малыша, также представляет ответ на вопрос:

Существуют специальные формулы для вычисления веса ребенка :

Вес детей от 6 месяцев до 12 месяцев считают по формуле:
Вес при рождении (в гр.) + (800 × 6) + (400 (возраст ребенка (в мес.) – 6)).= вес (в гр.)

Например, девочка при рождении весила 3500 г, сколько она должна весить в 9 месяцев? Вычисляем по формуле: 3500 +(800 × 6) + (400 × (9 – 6)) = 3500 + 4800 + 1200 = 9500
Значит, вес девочки в 9 месяцев должна быть не меньше 9,5 кг.

Для детей до 6 месяцев формула выглядит так:
Вес при рождении (в гр.) + (800 × возраст ребенка (в месяцах)) = вес ребенка (в гр.)

Например, мальчик родился с весом 3200 гр., через два месяца вес его составляет 4900гр. Много это или мало?
Считаем по формуле: 3200 + (800 × 2) = 4800. Все нормально, малыш хорошо прибавляет в весе.

Если же, все таки, систематически каждый месяц вес тела вашего малыша увеличивается ненормально, то надо выяснить причины этого:

И последний совет, если окажется, что не в ваших силах борьба с отсутствием прибавки веса ребенка, необходимо направиться в поликлинику к врачу-педиатру. Они помимо веса, роста, объема груди и головы, обращают внимание также на развитие моторики руки, что выражается в удерживание игрушки, в точности движений руки и пальцев, в перекладывании игрушки из одной руки в другую, в способности малыша брать мелкие предметы.

Также не следует забывать, что вес ребенка при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника.

Вернуться в оглавление раздела " "

Дети на грудном вскармливании становятся редкостью, хотя материнское молоко признано самым лучшим питанием для ребенка и рекомендуется к кормлению в течение 6 месяцев после рождения. Правильный набор веса свидетельствует о хорошем физическом развитии ребенка. Отклонения в прибавке веса служат поводом для выяснения причины. Неправильное кормление или снижение лактации может вызывать недовес у ребенка. В таких случаях педиатры советуют делать искусственное вскармливание (ИВ).

Нормы набора веса

Иногда доктор при определении нормы веса малыша руководствуется нормативами, разработанными во времена Советского Союза. Они базируются на наблюдениях за малышами на ИВ, не всегда подходят для грудничка. Правильнее обращаться к нормам набора веса, установленным ВОЗ (можно найти в его официальных источниках). Не стоит стремиться к их безоговорочному соблюдению: развитие ребенка индивидуально.

В первые две недели после рождения дети частично теряют вес. Это не повод для паники, а нормальная реакция организма на адаптацию к новым условиям. Снижение веса может достигать 8-10% от первоначального и считается приемлемым физиологически. К сроку не позднее двух недель вес восстанавливается до уровня при рождении.

От 0 до 3 месяцев

С двухнедельного возраста до 3 месяцев наблюдается наиболее активная прибавка в весе, потом постепенно снижается. Малыши на ИВ набирают вес относительно равномерно до года. В первые месяцы организм активно развивает нервную, костную систему. В это время норма – от 0,5 кг до 2 кг в месяц. Не стоит пугаться таких цифр, а изменение в большую или меньшую сторону должно насторожить родителей, особенно, когда дети на искусственном кормлении.

От 4 до 6 месяцев

Возраст ребенка от 4-х месяцев до полугода обусловлен увеличением двигательной активности, требующей энергетических затрат. Ежемесячное прибавление в весе снижается и составляет от 0,5 кг до 1кг. В некоторых случаях оно снижается до 300 г, рассматривать ли его как норму, должен решить доктор.

От 6 до 9 месяцев

В период от полугода до 9 месяцев в рацион малышей и на грудном, и на искусственном вскармливании вводят первый прикорм, постепенно приучая к овощам, кашам. Вес прибавляется в рамках 200-500 г ежемесячно.

От 9 месяцев до года

В возрасте 9-12 месяцев еще больше возрастает двигательная активность ребенка, он начинает делать много новых движений, тратит много энергии, поэтому прибавка веса снижается до 100-300 г в месяц.

Если ребенок недостаточно прибавляет в весе, нужно сверить его с изменением роста. Их соответствие значит, малыш развивается гармонично.

Наследственность может влиять: если родители невысокого роста, ребенок может отставать от сверстников, и с этим не нужно ничего делать.

Если резко снижается прибавка в весе

Взвешивание нужно делать не чаще раза в неделю. Допустимо снижение набора веса в течение одной недели, если на следующей динамика восстановилась. Снижение веса не всегда связано с серьезными нарушениями в работе организма. Прибавка в весе может уменьшиться в случае, если:

1. Малыш оправился от болезни – на выздоровление требуются большие энергетические затраты, также снижение веса может быть реакцией на лекарства;
2. У ребенка стресс, который может быть вызван переездом, общением с незнакомыми людьми. Изменения в привычных для малыша условиях требуют адаптации и привыкания;
3. Ребенок переходит на ИВ, в этом случае нужно советоваться с врачом и делать порцию больше;
4. Мама с ребенком начали активный образ жизни: много гуляют, ходят в гости;
5. Терапия массажем, гимнастика или активные водные процедуры (плавание) требуют дополнительных энергозатрат;
6. У малыша . Пищеварительная система малыша адаптируется к новой пище: ИВ, первый прикорм, которые могут вызвать реакцию в виде изменения цвета и консистенции стула. Если стул нормализуется, и малыш нормально себя чувствует, значит все в порядке.

Следует внимательно отнестись к симптомам: вялость, капризы, изменение поведения, повышение температуры. В сочетании с потерей веса они могут сопровождать серьезные заболевания:

• Нарушение обмена веществ;
• Генетические отклонения в развитии малыша;
• Гормональные сбои в организме;
• Заболевания нервной системы;
• Аллергическая реакция (особенно на искусственном вскармливании).

При подозрениях нужно делать осмотр кожи малыша, ногтей, волос. На их состоянии в первую очередь отражаются внутренние неполадки организма. Насторожить должны также повышение возбудимости, сонливость, плохой аппетит. Нужно, чтобы доктор осмотрел малыша и выявил причины недобора веса.

Почему малыш ест мало?

Ребенок при грудном вскармливании (ГВ) может набирать вес и больше, и меньше общей нормы.

В случае снижения веса нужно проверить кожу и складочки на руках и ногах малыша: если они сухие и морщинистые, то ему не хватает питательных веществ, возможно, он ест слишком мало.

ГВ обеспечивает малышу необходимые для его развития вещества. Ошибочно мнение, что молоко может быть «пустым», поэтому новорожденный не наедается. Природа позаботилась о составе грудного молока – его жирность не зависит от рациона матери. Основные причины, почему ребенок получает мало молока:

1. У матери снизилась выработка молока и его количества просто не хватает малышу;
2. При изменении режима кормления ребенку дают пустышку или водичку, что уменьшает потребление молока;
3. Организм ребенка ослаблен, почему он высасывает мало молока. Нужно увеличить время кормления. При насыщении малыш сам откажется от груди;
4. Новорожденный засыпает во время кормления. Маме нужно проследить, действительно ли он ест молочко, будить его, чтобы он полноценно покушал;
5. В одной груди мало молока. Если малыш не наелся, но в груди закончилось молоко, он капризничает и плачет. Нужно дать ему вторую грудь;
6. Из-за пустышки изменился прикус, младенец неправильно захватывает сосок и плохо ест молоко.

Если снижена лактация у матери

Послеродовое состояние сопровождается стрессом для мамы, в результате может снизиться лактация. Недостаток молока ведет к тому, что новорожденный недоедает и плохо набирает вес. Доктор советует в таких случаях переводить ребенка на ИВ. Можно попробовать восстановить лактацию, чтобы оставить его на ГВ.

Выработка молока снижается, если организм получает недостаточно жидкости и питательных веществ, почему не стоит придерживаться строгой диеты и ограничивать себя в еде. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов и микроэлементов.

Повышению лактации способствует увеличение потребляемой жидкости. Рекомендуется теплый чай с молоком, отвар лекарственных трав для повышения лактации.

Маме нужно меньше нервничать, по возможности больше отдыхать. Регулярное ГВ повышает выработку молока. Для этой цели лучше спать рядом с малышом, чтобы кормить его при первом требовании. Если принятые меры не помогут, следует проконсультироваться с педиатром и перейти на ИВ.

Как правильно кормить?

Доктор Комаровский отмечает, что новорожденный ест на уровне инстинктов и знает, какое количество молока ему нужно. При недоедании он плачет, требуя молока. Не стоит заставлять, чтобы он съел обычное количество молока. Для малыша на ГВ важен психологический комфорт.

Если ребенок постоянно ест против своей воли, он теряет аппетит, становится нервным или апатичным.

В первые недели доктор Комаровский рекомендует кормить малыша по требованию, обычно каждые три часа. Особенно, если у мамы мало молока. При увеличении веса ребенка промежутки между кормлением увеличиваются. В возрасте одного-двух месяцев малыш на грудном вскармливании уже не ест в ночное время.

Как приучить ребенка к регулярным кормлениям?

Для удобства можно приучить ребенка к регулярной еде. При этом мама может помочь ребенку привыкнуть к регулярности и постепенному снижению числа кормлений. Нужно будить ребенка через четыре часа, чтобы покормить, так сформируется привычка.

Не обязательно заставлять его есть, обычно через несколько минут после пробуждения он сам чувствует голод. Если малыш капризничает через два часа после кормления, плачет, не нужно сразу его успокаивать. Он может поворочаться и заснуть. Если он не перестает капризничать, можно дать водички или соску. Это приучит организм к изменению промежутка между кормлением.

Если малыш просыпается за час до нужного времени, не стоит давать грудь. Если он начинает сильно плакать, то лучше покормить. Малыш может систематически капризничать через два-три часа после кормления из-за того, что у матери мало молока. Ему просто не хватает еды на положенные 4 часа, и он просыпается от голода. Лучше временно перейти на более частое вскармливание. Опустошение груди повлечет повышение лактации, и позволит вернуться к регулярному ГВ.

Ночное вскармливание

От ночного вскармливания следует отучать постепенно. Нужно перестать будить его ночью, а кормить, когда проснется сам. Обычно требуется несколько дней, чтобы ребенок перестал просыпаться в ночное время. Тогда нужно делать разовую порцию кормления больше, чтобы не уменьшился суточный объем пищи.

Доктор Комаровский отмечает, что набор веса у малышей как на ИВ, так и на ГВ индивидуален. Ребенок иногда не плачет от того, что недоедает. У него маленькая прибавка, он не капризничает, но ест большую порцию, если его накормить.

Показателем является общее состояние ребенка. Жизнерадостность и активность малыша являются признаком его хорошего самочувствия. При любых подозрениях нужно советоваться с педиатром.

И как он набирает вес. Рост и вес - основные показатели здоровья ребенка. Конечно, это зависит от состояния малыша, генетики, но есть общие правила, по которым можно понять, почему и не растет.

Для начала давайте разберемся, когда стоит бить в набат. Волноваться нужно только если у малыша наблюдается задержка на более чем 10% от средних показателей. Норма роста ребенка рассчитывается так: 6 умножаем на количество лет и прибавляем 80 см. К примеру, ребенку 3 года. 6 на 3 равняется 18. Прибавляем 80 - 98 см. Это средний рост для детей трех лет. Если ребенок выше 88 см - это норма.

Что касается веса, в один год ребенок весит примерно 10 кг. До 10 лет он набирает около 2 кг ежегодно, а после 10 - от 2 до 4 кг.
Физиологическое проходит волнами - бывают периоды интенсивного роста, а бывает затишье. Рост и вес зависит от , перенесенных заболеваний, метеорологических условий и других факторов. Но если задержка продолжительна, стоит выяснить причины, почему ребенок не растет и не набирает вес.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК НЕ РАСТЕТ

Причины задержки роста могут быть эндокринные (связанные с ) и неэндокринные.

• проблемы внутриутробного развития, недоношенность;
• генетическая низкорослость (когда все члены семьи невысокие);
• генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан);
• (как следствие недостатка кальция, нехватки витамина D);
• естественная задержка конституционального развития (наблюдается с 6 месяцев до 2 лет, а к 3 годам такие дети догоняют сверстников);

• хронические заболевания (пороки сердца, бронхиальная астма, гастроэнтерит, анемия);
• , голодание;
• прием некоторых лекарственных препаратов.
• недостаточность гормона роста (соматотропного гормона), врожденная или приобретенная вследствие травм головного мозга;
• нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону);
• гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
• избыток глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников);

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК НЕ НАБИРАЕТ ВЕС

Причины дефицита веса бывают внешние и внутренние.

• неправильное питание (нехватка белков, витаминов и микроэлементов);
• нарушение глотания, частые срыгивания вследствие травм и аномалий развития;
• нервные расстройства, стрессы.
• недоношенность;
• период прорезывания зубов;
• острые инфекции, сопровождающиеся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
• травмы, ожоги, операции;
• онкологические заболевания;

Здоровье и развитие ребенка оценивают по нескольким показателям: вес, рост, обхват головы и груди, состояние кожных покровов, приобретенные навыки и т. д. Малыш, развитие которого происходит в соответствии с возрастом, каждый месяц должен набирать вес. Иногда мамы жалуются, что этого не происходит.

Насколько обоснованно это наблюдение, предстоит разобраться педиатру.

Необоснованные страхи

Как только малыш родился, мама начинает сравнивать его с другими детьми. Кто толще, кто бледнее и т. д. То же касается и веса. Сравнивать растущего малыша с его сверстниками и огорчаться, если свой ребенок не настолько полнеет, как другие, – неразумно. Слишком много вещей влияет на вес детей – способ кормления, внешность и строение тела родителей, степень доношенности и другие. Прежде всего нужно внимательно проследить за состоянием ребенка.

Если его ничего не тревожит, он ест с аппетитом, интересуется всем происходящим вокруг, то все нормально. Новорожденные – это уже личности со своим характером. Может человек на завтрак ничего не хотеть, а в обед есть за троих? Может.

Главный показатель – это активность малыша . А то, что его вес немного недотягивает до принятых медиками норм, – не страшно. В конце концов, все эти критерии только рекомендованы. Под них нельзя подогнать каждого малыша.

Если все же мучают сомнения

• в возрасте от рождения до 4 месяцев детям полагается прибавлять по 600-900 г в месяц;
• до полугода – прибавка не меньше 400 г;
• от 6 до 9 месяцев минимально допустимый набор веса – 300 г;
• к году малыш ежемесячно может набирать всего по 100 г.

Таким образом, чем старше ребенок, тем меньше он будет прибавлять в весе. Отклонение от табличных значений в несколько десятков граммов еще не критично. Даже если в семье нет тощих родственников, малыш может выглядеть худым. Если при этом он бойкий и подвижный, ест все подряд и ни на что не жалуется, он совершенно обычный здоровый ребенок.

Но если в совокупности с недобором наблюдаются другие признаки, родители должны внимательно проследить за отклонениями. Какими именно?

• Общее состояние кожных покровов. Ребенок очень худой, на теле отсутствуют складочки, щечки малыша совсем незаметны. Кожа бледная, сухая и дряблая, как у старушки.
• Активность и познавательный интерес. Ребенок вялый, ничем не интересуется, часто плачет и капризничает, плохо ест.
• Нарушения сна. Ребенок часто просыпается или мало спит. Сон обрывочный, неспокойный.

Сочетание хотя бы двух из указанных симптомов – уже повод посетить педиатра.

Что родители могут проследить самостоятельно

Грудное вскармливание каждой женщине дается нелегко. Это не только обязанность вести здоровый образ жизни: правильный режим сна и отдыха, диета и разумное питание, гигиена груди и рук. Существует масса причин, по которым молока грудничку может не хватать. И именно поэтому ребенок может не набирать вес как следует.

Кормящей женщине нужно обратить внимание на следующие моменты.

• Количество молока . Его можно отследить, сцеживая молоко между кормлениями. Если малышу еды не хватает, после кормления он будет продолжать раскрывать рот, причмокивать и пытаться присасываться ко всему, что попадется. Увеличить количество молока помогают различные травяные настои, специальные чаи и таблетки для лактации.
• Сосательный рефлекс . У некоторых деток, рожденных раньше срока, он недостаточно хорошо развит. Особенно тяжело малышам есть, если грудь у мамы «тугая». То есть, чтобы насытиться, надо хорошо поработать. Чаще всего недоношенным детям просто не хватает сил высасывать молоко. В этом случае малышу необходимо помочь, сцеживая молоко в бутылочку. Из нее пить легче.
• Положение при кормлении . Новорожденным детям проще есть, лежа у мамы на руках. Голова ребенка в этом случае немного приподнята на сгибе маминого локтя. С возрастом такая поза становится неудобной. Полугодовалые малыши уже не помещаются у мамы на руках. Да и отвлекаться на разные интересные вещи они начинают чаще, чем новорожденные. Тогда проще кормить лежа на диване или кровати. Существует множество подушек и подкладок для матери и ребенка, с помощью которых легко найти удобную для кормления позу.
• Гигиена младенца . При недостаточно хорошем уходе у младенца во рту могут развиться различные заболевания. В результате на нёбе, деснах, внутренней поверхности щек появляются красные или белые пятна, которые вызывают резкую боль. Испытывая её, младенец отказывается от еды. Любое прикосновение к болячкам провоцирует плач. Лечатся такие проблемы легко, но до тех пор, пока они не обнаружатся, ребенок может серьезно недоедать.
• Индивидуальная форма соска . В таких редких случаях малышу неудобно брать грудь, обхватывать сосок губами. Такая проблема становится заметна уже в роддоме. Недобор веса будет заметен еще в первый месяц жизни младенца. Пока малыш не подрастет, его нужно будет докармливать смесью.

Недобор веса у ребенка при грудном вскармливании – достаточно распространенная проблема. Прежде чем обращаться к педиатру, маме в течение двух-трех дней необходимо замерять объем молока, который ест ребенок при каждом кормлении.

Как правило, педиатры назначают докармливание искусственной смесью в самую последнюю очередь. Если недобор веса невелик, врач посоветует принимать препараты для стимулирования выделения молока. Если у малыша не наблюдается кишечных колик и высыпаний на коже, с 4 месяцев можно начинать прикармливать однокомпонентным пюре (кабачок, цветная капуста или брокколи).

Искусственные смеси даются тем детям, у которых наблюдается серьезный недобор веса или какие-либо отклонения в пищеварении.

Ребенку не нравится еда

Дети, которых с рождения кормят смесью, воспринимают ее спокойно. Но когда малыш уже отведал грудного молока, а после этого ему дают искусственное, это может вызвать знак протеста. Ребенок отказывается пить заменители, потому что у них другой вкус. Родителям придется взять себя в руки и постараться подобрать подходящий для грудничка продукт. На это может уйти несколько дней.

Детям старше полугода в рацион вводятся овощные пюре, которые в первые дни вызывают недовольство у многих малышей. Пугает незнакомый вкус и консистенция значительно гуще, чем молоко. Проще выплюнуть и требовать привычной еды. Есть малыши с характером, которые даже в полугодовалом возрасте будут кричать до тех пор, пока требование не будет выполнено. Ради этого нужно похудеть и не есть? Легко!

Что делать родителям? В очередной раз собирать в кулак силу воли и воспитывать чадо. Чем старше становится малыш, тем разнообразнее у него должно быть питание. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов, клетчатки и прочего может отрицательно повлиять на работу организма и иммунитет.

Немного о полезных продуктах

Родители могут столкнуться с непонятной ситуацией. Ребенок ест все, что ему предлагают, а все равно не набирает вес. На самом деле все просто – в питании ребенка не хватает полезных продуктов, которые влияют на обмен веществ и на рост.

Что может помешать набору веса?

• Слишком много сахара
. Сластим кашку? Да! Будем вкусное печенье? Конечно! А конфетку? Сначала мама, потом бабушка, затем соседка на улице подкармливают дитя разными сладостями. Чрезмерное количество сахара замедляет и препятствует перевариванию и всасыванию полезных веществ.
• Отсутствие разнообразия в пище . Одна молодая мама из-за недостатка времени постоянно кормила ребенка только картофельным пюре. В результате ничего хорошего не вышло. К году в дневном рационе ребенка должны присутствовать все продукты, начиная овощами и заканчивая мясом. Готовить самостоятельно или покупать готовые пюре – дело вкуса и возможностей. Но ограничивать ребенка только одним блюдом, которое проще готовить, нельзя.
• Недостаток жиров . Они участвуют в пищеварении и должны входить в питание ребенка в разумном количестве. В овощные пюре, супы и каши необходимо добавлять масло из расчета: 1 кофейная ложка на 50 г смеси. Масло можно любое: растительное, оливковое или перетопленное сливочное.

Особенности развития

Недоношенные дети в силу того, что организм их недостаточно развит, могут плохо набирать вес. В роддоме каждого ребенка обследуют, стараясь выявить возможные патологии в развитии внутренних органов. Зная проблемы малыша, родители под руководством педиатра должны неукоснительно соблюдать все рекомендации. Недоношенным деткам уделяется особое внимание. Все вопросы, связанные с отклонениями в развитии и росте, решаются врачом.

Гиперактивные дети, которые постоянно находятся в движении, просто не успевают набирать вес. Все, что съедают, они тут же сжигают во время игр. Как правило, гиперактивные дети не бывают полными.

Болезнь

Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать снижение веса: от обычных глистов до диабета. Если ребенок нормально ест, его питание включает в себя все необходимые вещества, но он все-таки не набирает вес, нужно пройти обследование. Врач назначит анализы, которые подтвердят или опровергнут возможный диагноз.

Что делать

Не всегда родители могут объективно оценивать внешний вид ребенка. Для многих мам на пустом месте может разрастись целая катастрофа. Поэтому не стоит сразу паниковать и своей истерикой пугать ребенка. Основной показатель – это жизнерадостность и активность малыша. А родителям можно посоветовать следующее: во всем, что касается детей, нужно спокойно и обстоятельно отсеивать одну за другой возможные проблемы и их причины.